Restrição de políticas públicas de saúde: um desafio dos transexuais na atenção básica / Carerestricción de las políticas de salud pública: um desafio para los transexuales em la atención primaria / Restriction of public health policy: a challenge for transsexuals in primary

Resumo Objetivo identificar e discutir os motivos que dificultam ou restringem a acessibilidade dos transexuais aos serviços básicos de saúde. Método pesquisa original com abordagem qualitativa. Realizadas doze entrevistas semiestruturadas com transexuais entre dezembro de 2018 e março de 2019. Utilizou-se a análise de conteúdo do tipo temática de Bardin. Resultados emergiram, da análise dos dados, as seguintes categorias temáticas: Baixa resolutividade e múltiplos entraves do acesso do transexual ao atendimento básico de saúde; Não inclusão e autoexclusão: o explícito não pertencimento ao Sistema Único de Saúde. Conclusão e implicação para a prática o não reconhecimento do transexual como cidadão de direitos ao acesso à saúde, a abjeção pelo corpo transexual, o preconceito e a menos valia se apresentam como fatores restritivos dessa população ao sistema de saúde. Essa dificuldade reverbera em um importante desafio a ser suplantado pelo transexual na busca por uma assistência qualificada. Para a prática, entende-se a importância de se trazer para o centro das discussões, em todas as esferas de atendimento à saúde, questões acerca de valores, princípios e da moral social que se encontram entremeadas na conduta e atuação do profissional de saúde.

Resumen Objetivo identificar y discutir las razones que dificultan o restringen el acceso de las personas transexuales a los servicios básicos de salud. Método investigación original con enfoque cualitativo. Se realizaron doce entrevistas semiestructuradas con transexuales entre diciembre de 2018 y marzo de 2019. Se utilizo el análisis de contenido temático de Bardin. Resultados Del análisis de datos, surgieron las siguientes categorías temáticas: Baja resolución y múltiples barreras de acceso de transexuales a la atención básica de salud; No inclusión y autoexclusión: la no pertenencia explícita al Sistema Único de Salud. Conclusión e implicación para la práctica el no reconocimiento de las transexuales como ciudadanas con derecho a acceder a la salud, las abyecciones por parte del cuerpo transexual, el prejuicio y la desvalorización son factores que restringen a esta población al sistema de salud. Esta dificultad repercute em un importante desafío a superar por el transexual en la búsqueda de una asistencia calificada. Para la práctica, se entiende la importancia de traer al centro de las discusiones, em todos los ámbitos de la salud, cuestiones sobre valores, principios y moral social que se entrelazan em la conducta y desempeño de los profesionales de la salud.

Abstract Objective to identify and discuss the reasons that hinder or restrict transsexuals' accessibility to primary health services. Method original research with a qualitative approach. Twelve semi-structured interviews were conducted with transsexuals between December 2018 and March 2019. Bardin's thematic content analysis was used. Results the following thematic categories emerged from data analysis: Low resolution and multiple barriers to access of transsexuals to primary health care; Non-inclusion and self-exclusion: the explicit non-belonging to the Unified Health System. Conclusion and implication for practice the non-recognition of transsexuals as citizens with the right to access health care, abjections by the transsexual body, prejudice and lack of value are factors that restrict this population to health system. This difficulty reverberates in an important challenge to be overcome by transsexuals in the search for qualified care. For practice, it is understood the importance of bringing to the center of discussions, in all spheres of health care, issues about values, principles and social morals that are intertwined in health professionals' conduct and performance.

O cuidado familiar da criança com anemia falciforme / The family care of the child with falciform anemia

Trata-se de um estudo que aborda o conhecimento e as medidas adotadas por familiares de crianças que vivem com anemia falciforme, na prevenção da crise falcêmica. Objetivos: identificar o conhecimento sobre a doença falciforme na criança e descrever ações desses familiares na prevenção da crise falcêmica. Método: estudo quantitativo, os participantes foram os familiares dessas crianças. Foi utilizado um formulário de entrevista estruturada. Resultados: os familiares possuem conhecimentos significativos sobre a patologia, bem como sobre as medidas de prevenção da crise falcêmica. Quanto ao conhecimento das medidas de prevenção da crise falcêmica, constatou-se um percentual de acerto que girou em torno de 60% a 80%, percentual este, considerado significativo. Conclusão: face ao caráter educador da formação do enfermeiro, acreditamos ser imprescindível sua participação na equipe de atendimento à criança com anemia falciforme, o que certamente contribuirá para a efetiva mudança de hábito e estilo de vida dessa criança.(AU)

This is a study that addresses the knowledge and measures adopted by relatives of children living with sickle cell anemia in the prevention of sickle cell crisis. Objectives: to identify the knowledge about sickle cell disease in children and to describe the actions of these relatives in the prevention of sickle cell crisis. Method: quantitative study, participants were the relatives of these children. A structured interview form was used. Results: family members have significant knowledge about pathology, as well as measures to prevent sickle cell crisis. As to the knowledge of the measures to prevent sickle cell crisis, a percentage of correctness was found that turned around 60% to 80%, a percentage considered significant. Conclusion: in view of the educative nature of nurses 'education, we believe that their participation in the care of children with sickle cell anemia is essential, which will certainly contribute to the effective change of the child' s habit and lifestyle.(AU)

Se trata de un estudio que aborda el conocimiento y las medidas adoptadas por familiares de niños que viven con anemia falciforme, en la prevención de la crisis falcémica. Objetivos: identificar el conocimiento sobre la enfermedad falciforme en el niño y describir acciones de esos familiares en la prevención de la crisis falcémica. Método: estudio cuantitativo, los participantes fueron los familiares de estos niños. Se utilizó un formulario de entrevista estructurada. Resultados: los familiares poseen conocimientos significativos sobre la patología, así como sobre las medidas de prevención de la crisis falcémica. En cuanto al conocimiento de las medidas de prevención de la crisis falcémica, se constató un porcentaje de acierto que giró en torno del 60% al 80%, porcentual este, considerado significativo. Conclusión: frente al carácter educador de la formación del enfermero, creemos que es imprescindible su participación en el equipo de atención al niño con anemia falciforme, lo que ciertamente contribuirá al efectivo cambio de hábito y estilo de vida de ese niño.(AU)

Percepções de usuários transexuais sobre o cuidado na estratégia de saúde da família: o desafio do reconhecimento e do rompimento da invisibilidade / Perceptions of transsexual users on care in the family health strategy: the challenge of recognition and disruption of invisibility

Trata-se de um estudo com enfoque na percepção de usuários transexuais quanto ao respeito aos seus direitos, acolhimento e cuidados que lhes são oferecidos na Estratégia de Saúde da Família, considerando-os como pessoas inseridas no contexto sociocultural e direito a acesso aos programas de saúde garantidos pela legislação no cenário da Atenção Básica de Saúde. Objeto de estudo: O objeto desse estudo é discutir o reconhecimento de usuários transexuais dentro dos processos de trabalho desenvolvidos na Estratégia de Saúde da Família. O referencial teórico utilizado foi Axel Honneth e sua Teoria do reconhecimento. Objetivos: Geral: Compreender a realidade vivida pelos transexuais a partir de suas percepções sobre o cuidado que lhes são prestados na Estratégia de Saúde Família, e os específicos foram: Identificar se há reconhecimento pelos profissionais de saúde do transexual como usuário em Estratégia de Saúde da Família; Descrever as percepções atribuídas pelos transexuais sobre a assistência dos profissionais de saúde em Estratégia de Saúde da Família, especialmente sobre os cuidados de enfermagem que lhes são prestados; Analisar as demandas da população transexual para o reconhecimento e visibilidade desses usuários em Estratégia de saúde da Família. Método: Pesquisa com abordagem qualitativa, descritiva e exploratória. O instrumento para coleta de dados foi um roteiro de entrevista semiestruturado, aplicado após submissão e aprovação dos Comitês de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Antônio Pedro sob o no 2.710.416 e Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro sob o no 2.820.474, sendo fornecido o Termo de Consentimento Livre Esclarecido aos participantes da pesquisa para ciência e aprovação da utilização dos dados, tal como preconiza a Resolução 466/12. O cenário utilizado foi a Coordenadoria de Área Programática 5.3, localizada no bairro de Santa Cruz- Rio de Janeiro. Os participantes pesquisados foram 12 usuários que se definiram como transexual que ali residem, que já passaram e que pretendem ou não passar pelo processo transexualizador. Para a análise de dados foram utilizadas as diretrizes de Bardim. Através da análise dos núcleos de sentidos, foram levantadas as seguintes categorias: Fragilidade de acesso aos serviços de saúde públicos; O despreparo para o acolhimento; Lacunas na capacitação profissional e Em busca de Reconhecimento e de Visibilidade. Resultados: Este estudo mostra que a percepção dos usuários transexuais com relação aos processos de trabalho e aos profissionais que atuam em ESF é proporcionalmente inversa ao atendimento equânime e integral preconizado pelo Sistema Único de Saúde. Os resultados mostram um processo de invisibilidade e de não reconhecimento dessa população como cidadãos de direitos ao acesso à saúde garantido pela legislação. Esses não percebem o enfermeiro e outros profissionais de saúde aptos a auxiliá-los em suas demandas específicas no processo transexualizador. Conclusão: Como retorno dessa pesquisa para a academia e para a prática profissional, espera-se uma maior sensibilização dos profissionais que acessarem esse estudo na necessidade da construção de conhecimento acerca de gênero e suas implicações sociais. Assim, busca-se uma melhora das práticas em saúde através do reconhecimento e visibilidade do transexual como um cidadão de direitos sociais

It is a study focused on the perception of transsexual users regarding the respect for their rights, reception and care offered to them in the Family Health Strategy, considering them as persons inserted in the socio-cultural context and right to access to the programs of health objectives guaranteed by legislation in the scenario of Primary Health Care. Study Object: The purpose of this study is to discuss the recognition of transsexual users within the work processes developed in the Family Health Strategy. The theoretical reference used was Axel Honneth and his Theory of recognition. Objectives: General: To understand the reality lived by transsexuals from their perceptions about the care provided to them in the Family Health Strategy, and the specific ones were: Identify if there is recognition by the health professionals of the transsexual as a user in the Health Strategy of Family; To describe the perceptions attributed by transsexuals about the assistance of health professionals in the Family Health Strategy, especially about the nursing care provided to them; To analyze the demands of the transsexual population for the recognition and visibility of these users in Family Health Strategy. Method: Research with a qualitative, descriptive and exploratory approach. The instrument for data collection was a semi-structured interview script, applied after submission and approval of the Research Ethics Committees of the Antônio Pedro University Hospital under No. 2,710,416 and the Municipal Health Secretariat of Rio de Janeiro under No. 2,820,474, and the Informed Consent Form was provided to the participants of the research for science and approval of data use, as recommended in Resolution 466/12. The scenario used was the Coordination of Programmatic Area 5.3, located in the neighborhood of Santa Cruz - Rio de Janeiro. Participants surveyed were 12 users who defined themselves as transsexual who reside there, who have already passed and who intend to or not go through the process of transexualization. The Bardim guidelines were used for data analysis. Through the analysis of the sense nucleus, the following categories were raised: Fragility of access to public health services; Unpreparedness for the host; Gaps in professional training and In search of Recognition and Visibility. Results: This study shows that the perception of transsexual users in relation to work processes and professionals working in FHS is proportionally inverse to the equal and integral care recommended by the Unified Health System. The results show a process of invisibility and non-recognition population as citizens with rights to access to health guaranteed by legislation. These do not perceive the nurse and other health professionals able to assist them in their specific demands in the transexualizer process. Conclusion: As a return of this research to the academy and to the professional practice, it is expected that the professionals that access this study will be more aware of the need to build knowledge about gender and its social implications. Thus, it is sought to improve health practices through the recognition and visibility of the transsexual as a citizen of social rights